近日，县人民医院神经内科介入团队实现首例经桡动脉入路行经皮椎动脉药物洗脱支架植入术。

病例介绍：

(资料图片仅供参考)

患者，女，67岁，因为发作性意识丧失5小时入院，既往有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死病史多年，入院后完成头颅磁共振及头颅CTA检查，显示双侧椎动脉起始部极重度狭窄，左侧颈内动脉起始部极重度狭窄，头颅DSA显示双侧椎动脉前向血流缓慢，左侧颈外动脉代偿左侧大脑中动脉供血区，前后交通动脉未开放。患者发作性站立不稳，黑矇，在排除心脏等其他疾病的情况下，诊断双侧椎动脉狭窄，左颈内动脉闭塞。

治疗经过：

神经内科介入团队制定手术方案，优先治疗直径较大的椎动脉，3个月后治疗另外一侧，最后行左侧颈内动脉闭塞再通术。支架选择方面，药物涂层支架较裸支架中远期通畅率高，国内外指南或共识推荐药物涂层支架应作为首选，而雷帕霉素药物涂层支架具有以下特点：全球首款获批用于椎动脉的支架，有更充分的抗疲劳性和径向支撑力，雷帕霉素药物涂层有效降低再狭窄率，高生物相容性氟化物涂层，有效降低血栓事件。患者肥胖，经股动脉行支架植入术有形成夹层动脉瘤，动脉瘘，腹膜后血肿，下肢静脉血栓等可能，建议经桡动脉入路治疗。患者手术耗时30分钟左右，术后即可下床活动，明显提高患者安全性及舒适性，站立不稳及黑矇症状较前明显改善。

术前

术中

术后

术后康复

科普知识：

经桡动脉通路介入治疗的优点：手术时间短、创伤小、无疤痕、恢复快，疗效可靠，安全性更高，且患者在术后无需卧床制动，可以缩短住院时间，并且全部手术过程均在无痛状态下通过局部麻醉进行操作，无需全麻。

神经内科介绍：

县人民医院神经内科于1994年独立建科，经过近30年的发展，在神经系统疾病的诊治方面取得了长足的进步。科室共有医生11人，其中主任医师1名、副主任医师5名、主治医师3名、住院医师2名。护士共计13人，其中副主任护师4名、主管护师5名、护师3名、护士1名。核定床位70张，病房年平均出入院病人近3000人次，年门诊量约2万人次。

诊疗范围包括：偏头痛，急性脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血，癫痫，睡眠障碍，特发性面神经麻痹，短暂性脑缺血发作，三叉神经痛，头晕等。熟练开展经桡动脉颅内外脑血管狭窄支架植入术，经桡动脉脑血管造影术，阿替普酶静脉溶栓术，耳石复位术，经颅多普勒检查术等手术。

来源：萧县人民医院

萧县融媒体中心

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